Afazia este o tulburare a limbajului, după ce limbajul a fost dobândit, datorată unor afecțiuni ale creierului, ale SNC, manifestată prin dificultăți sau chiar imposibilitatea de a înțelege sau exprima limbajul oral sau scris. Afecțiuni care pot determina afazia sunt: AVC ischemic sau vascular, traumatisme cranio-cerebrale, infecții, intoxicații, tumori cerebrale, diabet etc.
Diagnosticul se stabilește în urma unui examen neurologic, a unor metode de investigație neuroradiologice și a unei evaluări logopedice amănunțite, pentru a se diferenția apariția tulburărilor afazice de cele de altă natură.
Evaluarea limbajului vorbit și scris presupune parcurgerea analizării vorbirii spontane, vorbirii repetate, denumirea obiectelor și situațiilor, înțelegerea cuvintelor și frazelor, lectura, înțelegerea scrisului de tipar și de mână, scrisul spontan sau dictat etc. În urma evaluării deficitelor se stabilește un program de intervenție pentru ca pacientul să se poată reabilita cât mai curând posibil, să-și recapete independența, îmbunătățindu-și calitatea vieții și starea emoțională.
În cazul accidentelor vasculare cerebrale (ischemice sau hemoragice), este foarte important ca terapia de recuperare a limbajului să înceapă imediat ce pacientul prezintă semne vitale, intervenția precoce având rezultate mult mai eficiente.
Tipuri de afazii în funcție de zona afectată din creier
Afazii fluente (receptive sau senzoriale) - cu debit verbal bogat:
- Afazia Wernicke - pacientul are dificultăți în înțelegerea cuvintelor auzite sau citite dar poate vorbi, însă fără sens
- Afazia transcorticală senzorială – asemănătoare afaziei Wernicke, fără afectarea capacității de repetare
- Afazia de conducere, anomia (afazia amnestică)
Afazii non-fluente (expresive sau motorii) - este afectat debitul verbal, uneori până la reducerea vocabularului la câteva cuvinte simple, sau vorbirea este telegramă (lipsesc conjuncțiile, prepoziții etc.), este alterat ritmul și intonația vorbirii:
- Afazia Broca – dificultăți în a vorbi și articula cuvinte, scrie sau desena, este una dintre cele mai frecvente forme de afazie, însă pacientul înțelege limbajul scris sau verbal
- Afazia transcorticală motorie – apar dificultăți în producerea limbajului sau articularea cuvintelor, însă pacientul poate repeta cuvinte sau propoziții
- Afazia mixtă (globală) – tulburări atât de înțelegere cât și de exprimare a limbajului, fiind cea mai severă formă de afazie
Recuperarea pacientului cu afazie depinde de amploarea accidentului vascular și tipul acestuia, pacienții cu AVC ischemic sunt mai ușor recuperabili, de vârsta pacientului, de starea emoțională, susținerea și implicarea familiei în procesul recuperator.